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发现甲状腺结节,别自乱阵脚
来源:三晋都市报    2018-02-27 16:22:36     责任编辑:猛子

    特邀专家

    贾红燕,山西医科大学第一医院普通外科腺体外科主任医师,山西医科大学博士、博士生导师,美国宾夕法尼亚州立大学博士后,中华医学会山西外科学分会委员,山西省抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会副主任委员,山西省学术技术带头人,山西省卫计委“百千万卫生人才培养工程”高端领军人才。擅长各种乳腺、甲状腺疑难病例的诊断及治疗,尤其在乳腺癌的早期诊断、个性化治疗及免疫治疗方面有深入的研究。

    随着人们健康意识的提高和B超检验技术的发展,越来越多的甲状腺结节在定期健康体检中被发现。据不完全统计,甲状腺结节的患病率高达20%-70%,也就是说,每5个人里至少有1例甲状腺结节,其中女性结节比例远远高于男性。那么,面对如此普遍的情况,我们该怎么办?山西医科大学第一医院普通外科腺体外科主任医师贾红燕提醒,发现甲状腺结节,别自乱阵脚,要关注但不要恐慌。

    多数结节是无功能的

    甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,位于我们的颈前部,气管两旁,形状极似蝴蝶或盾甲。

    甲状腺结节就是多个甲状腺细胞异常增生成团,逐渐增大形成肿块。近几年,随着超声仪的分辨率越来越高,原来比较隐匿的小结节也能被探查出来。“甲状腺结节”这个名词在人们的话题中出现的频率也越来越高。

    大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是本人无意中发现脖子粗肿,有凸起物或者在医院体检时触诊所发现的,更多情况下是在做超声和其他辅助检查时偶然发现。

    贾红燕指出,甲状腺结节检出率高,一方面是因为人们健康意识增加,人们越来越重视自身健康和体检的普及,特别是现在越来越多的检查列为常规项目,另一方面是B超技术越来越高。

    甲状腺结节形成的原因多种多样,和亚健康状态、情绪都有关。成因不同,表现就大不同。总体而言,目前甲状腺结节多数是无功能的,没有任何症状,甲状腺功能没有任何改变,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有90%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不是很活跃,不爱转移,生长缓慢。

    发现结节后怎么办

    发现甲状腺结节后,最重要的一步是通过B超、抽血做甲状腺功能检查等对甲状腺结节的性质进行评估。贾红燕特别提醒,发现甲状腺结节,一定要去正规医院评估结节的性质,不必过于惊慌,但也不能掉以轻心,放任不管,或者轻信一些保健品,花了很多钱,还延误病情。

    如果是良性,而且没有产生周围组织压迫,甲状腺功能也正常,不会影响正常工作与活动,那么6-12个月定期随访即可。

    如果影响到了甲状腺功能,则情绪和代谢上的变化比较明显,如焦虑、抑郁、淡漠、睡眠不好、容易疲劳,又如容易饿、吃得多却身体消瘦、烦热,心跳快等。

    如果您已经感觉到这些症状,或者体检发现有甲状腺结节,那就要引起重视了。

    当医生综合考量发现结节恶性的可能性较大时,会安排对甲状腺结节进行细针穿刺活检或者直接手术做病理检查。

    碘是用来合成甲状腺激素的主要原料,多了或少了都不行。很多人一发现自己长了结节就准备和碘诀别,其实不准确。贾红燕表示,发现甲状腺结节,首先要查尿碘,确定是高碘还是低碘引起的,到底如何调整饮食,医生需要结合你的病情、检查结果以及之前的饮食结构来决定。

    颈部不舒服要重视

    大部分的人基本没什么症状,当结节长得比较大时,才会发现脖子上有个疙瘩或是去医院体检的时候发现有肿块。除此之外,少部分人会因为结节压迫到气管或食管,出现吞咽时不舒服的症状。或者由于压迫到喉返神经导致声音嘶哑等。“甲状腺疾病比较复杂,出现颈部疼痛、发烧等症状,一定要引起重视,关注是否是甲状腺问题,要关注但不要恐慌。”

    甲状腺出问题,及时关注及正确处理至关重要,避免严重的健康问题。当您有以下症状时,应注意及时就医:

    无法解释的体重增加或减轻是甲状腺功能紊乱最常见的体征之一。体重增加是甲状腺激素水平低下的信号。相反甲亢时甲状腺激素产生太多超出了身体需要,会导致体重下降。

    甲状腺肿大在甲状腺功能低下或者亢进时都可以出现。有时是因为甲癌或者结甲肿。

    心率改变,甲低的患者可以出现心率慢,甲亢则相反。而且能导致血压升高和心悸。

    能量或者脾气的变化。甲低患者会感觉疲惫,反应慢,情绪低落。甲亢患者可导致焦虑,睡眠障碍,烦躁不安和易激怒。

    脱发是甲状腺功能失衡的另一个表现。绝大多数情况下,甲功恢复正常后,头发会重新长起来。

    畏寒或怕热,甲状腺功能紊乱会破坏机体的体温调节能力。甲低患者常会比平常觉得冷。甲亢则相反,多汗怕热。

    皮肤干燥和脆甲症、手指麻木和刺感、便秘、经期延长、肌无力或者手颤、视觉问题、腹泻、经期不规律。

    预防甲状腺疾病注意三点

    饮食均衡。饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘摄入过多会发生甲亢,摄入过少则会诱发甲状腺肿大。一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏,要适量的补充碘元素,沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。另外,任何食物都不能一次性摄入过多,饮食均衡、合理、规律是非常重要的。

    睡眠充足。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

    情绪调节。甲状腺结节的产生跟情绪变化有很大关联。作为一个重要的内分泌器官,甲状腺激素是情绪调控的重要使者,甲状腺激素分泌亢进时,会产生烦躁、焦虑等情绪变化,甲状腺功能减退时又会有感情淡漠等精神问题。而女性由于很多生理上的特点容易受情绪波动影响,所以更容易受甲状腺结节的“青睐”。因此,要善于调整心态,摆脱不良的情绪刺激,经常做到“心平气和”。(记者 邱会珍)

编辑:王宁      责任编辑:猛子 来源:三晋都市报
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