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病有所医“医联体”让百姓看病更方便
来源:三晋都市报    2017-12-21 14:35:14     责任编辑:猛子

    伴随着山西医改的推进,老百姓朴素而现实的“小病不出乡镇,大病不出市县”的愿景正逐步实现。改革带来的“健康红利”正在惠及全民。

    “病人跑”变“专家跑”

    12月8日,今年63岁的介休市三佳乡下曹麻村人董建福在该市医疗集团人民医院做了心脏支架介入术,因为属于当地的相对贫困人口,按照当地“健康扶贫”政策,他在该院所有的治疗全部免费。董建福是幸运的,若放在一个月前,他的病则需要去晋中市或者省城大医院进行治疗。

    “是否需要做心脏支架介入术,前提是必须做冠脉照影检查,之前我们医院因为没有血管照影设备,不得不让患者冒着生命危险往大医院转。为了服务介休周边群众,介休市成立医疗集团后,我们医院花费巨资购进了3.0T核磁共振成像系统、64排128层螺旋CT、全数字化平板探测器血管造影系统等先进医疗设备,可以说我们的医疗设备达到了三甲水平。介休人不出市就可以享受到三甲医院的医疗服务,我们的原则是不动病人动专家,把大医院的专家请来为我们的患者服务,真正实现小病不出乡镇、大病不出市县,这样就给患者节省了医疗费用。”介休市医疗集团人民医院一负责人说。

    2017年4月,国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,明确提出,2017年三级公立医院要全部参与并发挥引领作用;到2020年全面推进医联体建设,所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。

    推行“医疗集团+”一体化改革模式,在城市与农村之间,组建“1+X”或“1+1”医联体。以三级医院或能力较强的二级医院为主体单位,在已建立长期稳定对口支援关系基础上,通过托管县级医院或乡镇卫生院等方式组建多种形式医联体,主体单位可向县级医院或乡镇卫生院派驻管理团队和专家团队,重点帮扶县级医院或乡镇卫生院提升医疗服务能力与水平。

    在县域,组建县乡一体化医联体。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础,在保证财政补偿政策和政府投入渠道不变的前提下,按照“三统一”(统一调配人力、设备等医疗资源,统一成员单位绩效考核办法,统一管理和参与医疗收入分配)原则,实行县乡一体化管理,并与乡村一体化管理有效衔接,组建紧密型医联体。通过发挥县级医院的县域龙头作用,形成县、乡、村三级医疗卫生机构分工协作机制,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,构建三级联动的县域医疗服务体系。全面加强和提升基层服务能力,有效缓解基层群众看病难、看病贵的问题。

    “医疗集团+”一体化改革

    在“加快迈入全国医改先进行列”的总体要求下,我省深化医疗、医保、医药联动改革,“医疗集团+”一体化改革配套文件和重大改革举措相继推出。

    10月20日,介休市医疗集团正式挂牌成立,将介休市人民医院、中医院、妇幼计生服务中心及辖区内10个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心进行整合,组建为一个独立法人医疗集团。集团实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械统一管理。

    介休市卫计局一负责人称,介休市医联体建设将“病人跑”变为“专家跑”,构建起分级诊疗模式,实现基层首诊,双向转诊无缝对接,让群众在家门口就能得到一体化、便利化的疾病诊疗-康复-长期护理连续性服务。

    11月26日,在院外专家的帮助下,介休市人民医院完成了建院76年来第一例心脏支架介入手术。“在技术上我们可以外聘专家,跟上专家学,慢慢地我们的医疗水平也就提高了。我们也定期派医疗人员到乡镇和社区卫生院工作,来推动医疗服务优势资源对困难地区的辐射和带动。”

    据了解,截至目前,全省试点县已完成县乡一体化改革整体框架搭建,各市强力推进、试点县大胆探索。高平市成立消毒供应、远程会诊、影像诊断等6个中心,建设了南城儿科、建宁老年病等特色分院,基本实现重点人群家庭医生签约服务全覆盖。孝义市投资7亿余元、太谷县投资5亿余元,改善医疗集团基础设施。太谷县医疗集团与乡镇卫生院建立专科联盟,积极打造“一乡一品”特色乡镇卫生院。壶关县投资近2亿元改善医疗集团基础设施。阳曲县投入2000万元,保障公益性任务措施落实到位。运城市盐湖区延伸改革链条,为村医发放基本工资,缴纳养老保险。

    我省50个县医疗集团挂牌运行以来,分级诊疗制度建设成效凸显,县域内总诊疗人次上升15.64%,住院总人次上升7.30%,门急诊人次上升12.35%,基层医疗机构门急诊人次上升10.49%。而另一组数据是,2017年上半年,全国医疗机构下转患者239.6万例次,高于2016年全年水平;三级、二级公立医院转往基层医疗卫生机构住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%增长至0.9%、0.7%。

    2017年被业界称为中国医改大年。在国家分级诊疗、控制公立医院医疗费用不合理增长的改革推动下,全国多地出现了三级医院取消普通门诊的改革。三甲医院主治危重急难症。“医疗集团+”一体化改革正在我省全面推开,预计今年年底将实现全覆盖。(记者 何玉梅)

编辑:王宁      责任编辑:猛子 来源:三晋都市报
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